Ayuno intermitente y restricción calórica como tratamiento coadyuvante en enfermedad de Alzheimer y esclerosis múltiple / Intermittent Fasting and Caloric Restriction as an Adjunctive Treatment in Alzheimer's Disease and Multiple Sclerosis

Las enfermedades de Alzheimer y esclerosis múltiple son neurodegenerativas, con tratamientos complejos y de costos elevados, orientados a disminuir la progresión de la sintomatología. Sin embargo, a causa de la falta de terapias adecuadas y de los posibles efectos adversos ocasionados por tratamientos de primera línea, es necesario implementar mejores abordajes terapéuticos complementarios que no produzcan mayores efectos secundarios y mejoren la sintomatología de dichas patologías. La restricción calórica y el ayuno intermitente han demostrado ser estrategias novedosas y beneficiosas en enfermedades neurodegenerativas, a través de mecanismos inmunitarios, metabólicos y fisiológicos. Con el objetivo de determinar el uso del ayuno intermitente y la restricción calórica como tratamiento coadyuvante en esclerosis múltiple y enfermedad de Alzheimer, se realizó una revisión narrativa de artículos originales en revistas científicas, en idiomas inglés y español, de 2018 a 2022. El uso de la restricción calórica y ayuno intermitente han generado cambios positivos produciendo disminución de estados proinflamatorios, estrés oxidativo y envejecimiento. Se consideran abordajes que modulan la progresión de la enfermedad y mejoran la función cognitiva por vías de señalización de monofosfato de adenosina cinasa, factor de crecimiento similar a la insulina y la enzima sirtuina, generando un efecto neuroprotector.

Alzheimer's disease and multiple sclerosis are neurodegenerative disorders with expensive and complex treatments aimed at reducing the progression of symptoms. However, due to the lack of adequate therapies and the possible adverse effects caused by first-line treatments, it's necessary to implement better complementary therapeutic approaches that do not produce major side effects and improve symptoms. Caloric restriction and intermittent fasting have been shown to be novel and beneficial strategies in neurodegenerative diseases, through immune, metabolic, and physiological mechanisms. To determine the use of intermittent fasting and caloric restriction as a new treatment in multiple sclerosis and Alzheimer's disease, a narrative review of original articles in both national and international scientific journals, in English and Spanish languages with no greater obsolescence than five years. The use of caloric restriction and intermittent fasting have generated positive changes, producing a decrease in pro-inflammatory states, oxidative stress, and aging. Approaches that modulate disease progression and improve cognitive function of adenosine monophosphate kinase, insulin-like growth factor, and sirtuin enzyme pathways are considered, generating a neuroprotective effect.

Intermittent fasting for health care, a review / El ayuno intermitente, ¿un éxito o una desventaja para el cuidado de la salud?

The incidence of obesity and overweight in the world has been increasing in recent years due to poor diet and lack of physical activity; people suffering obesity and overweight, related with malnutrition due to excess, often resort to calorie restriction diets that are usually not very effective. In this context, intermittent fasting (IF) has become popular due to the possibilities for weight loss that it offers. This diet consists of alternating periods of fasting with unrestricted eating; however, its effectiveness and consequences are unknown to most users. This narrative review analyzes whether intermittent fasting contributes to the improvement of body and metabolic composition. The purpose of the review was to examine the available data on the contribution of intermittent fasting to the improvement of body and metabolic composition, in order to provide information and to define the parameters that condition safe achievement of its benefits. IF dieting triggers adaptive cell responses that cause a decrease in lipid oxidative stress markers in individuals with obesity and prediabetes. Metabolic alterations have been found to go hand in hand with the alteration of circadian rhythms; if IF contributes to this effect, it may assist in treating and preventing obesity and associated diseases. However, there are also disadvantages, such as the loss of lean muscle mass by wasting, and increased hypoglycemia(AU)

La incidencia de obesidad y sobrepeso en el mundo ha ido en aumento en los últimos años debido a la mala alimentación y la falta de actividad física; Las personas que padecen obesidad y sobrepeso, relacionadas con la desnutrición por exceso, suelen recurrir a dietas de restricción calórica que suelen ser poco efectivas. En este contexto, el ayuno intermitente (AI) se ha popularizado debido a las posibilidades de pérdida de peso que ofrece. Esta dieta consiste en alternar períodos de ayuno con alimentación sin restricciones; sin embargo, su eficacia y consecuencias son desconocidas para la mayoría de los usuarios. Esta revisión narrativa analiza si el ayuno intermitente contribuye a la mejora de la composición corporal y metabólica. El objetivo de la revisión fue examinar los datos disponibles sobre la contribución del ayuno intermitente a la mejora de la composición corporal y metabólica, con el fin de aportar información y definir los parámetros que condicionan la consecución segura de sus beneficios. Se ha encontrado que las alteraciones metabólicas van de la mano con la alteración de los ritmos circadianos; si AI contribuye a este efecto, puede ayudar a tratar y prevenir la obesidad y las enfermedades asociadas. Sin embargo, también existen desventajas, como la pérdida de masa muscular magra por atrofia y el aumento de la hipoglucemia(AU)

Efectividad del ayuno intermitente en dos protocolos sobre perfil lipídico, composición corporal y presión arterial en adultos. Una revisión sistemática

El ayuno intermitente se ha popularizado como una estrategia alternativa para el control de peso y disminución de algunos parámetros bioquímicos. El propósito de esta revisión sistemática fue evaluar la efectividad del ayuno intermitente en dos protocolos: ayuno en días intermitentes (ADA) y ayuno restringido en el tiempo (ART), sobre el perfil lipídico, composición corporal y presión arterial en adultos. Método: Revisión sistemática basada en ensayos controlados aleatorios consultados en las bases de datos: Web of Science, Scopus, Cochrane Library, Clinical Trials, Proquest y PubMed. Se estudió a adultos mayores de 18 años con cualquier estado nutricional. La intervención correspondió a ayuno intermitente de al menos 16 horas. Se evaluaron riesgos de sesgos según la colaboración de Cochrane. Resultados: Se analizaron seis ensayos clínicos, encontrándose que el protocolo ADA, presente en cuatro de ellos, generó cambios en las variables: triglicéridos, c-HDL, c-LDL, colesterol total, peso, masa magra, masa grasa y presión arterial sistólica, mientras que el protocolo ART, presente en los dos restantes, provocó cambios en las variables: peso, masa grasa, masa magra, triglicéridos, colesterol total, c-LDL, c-HDL y glicemia. Conclusión: La evidencia disponible con ensayos clínicos nos permite sugerir que los protocolos ADA y ART pueden ser una dieta alternativa para adultos. Sin embargo, el ajuste calórico y una adecuada educación sobre estilos de vida saludable muestran resultados similares. Sin perjuicio a esto, el AI puede ser una alternativa para aquellos a quienes les es difícil seguir un patrón dietético con restricción calórica diaria.

Intermittent fasting has become popular as an alternative strategy for weight control and the reduction of some biochemical parameters. The purpose of this systematic review (SR) was to evaluate the effectiveness of intermittent fasting in two protocols: intermittent days fasting (ADA) and time-restricted fasting (ART), on lipid profile, body composition and blood pressure among adults. Methods: SR based on randomized controlled trials consulted in the following databases: Web of Science, Scopus, Library Cochrane, Clinical Trials, Proquest and PubMed. Adults over 18 years of age with any nutritional status were studied. The intervention corresponded to intermittent fasting of at least 16 hours. Risk of bias were assessed according to the Cochrane collaboration. Results: Six clinical trials were analyzed, finding that the ADA protocol, present in four of them, generated changes in the variables: triglycerides, c-HDL, c-LDL, total cholesterol, weight, lean mass, fat mass and systolic blood pressure, while the ART protocol, present in the remaining two, caused changes in the variables: weight, fat mass, lean mass, triglycerides, total cholesterol, c-LDL, c-HDL and glycemia. Conclusion: The available evidence with clinical trials allows us to suggest that the ADA and ART protocols can be an alternative diet for adults. However, caloric adjustment and adequate education on healthy lifestyles show similar results. Notwithstanding this, intermittent fasting may be an alternative for those who find it difficult to follow a dietary pattern with daily caloric restriction.

Ayuno intermitente: impacto en el descenso de peso y la salud cardiometabólica / Intermittent fasting: impact in weight lost and cardiometabolic health

Resumen Introducción: la obesidad representa una importante problemática a nivel mundial, esto genera la necesidad de encontrar nuevas estrategias terapéuticas que contribuyan a tratar dicha enfermedad. En los últimos años, ha surgido el ayuno intermitente (AI) como una posible alternativa dietoterápica en el descenso de peso y en la mejora de variables cardiometabólicas, aunque la evidencia científica es controvertida. Objetivos: evaluar la evidencia científica disponible respecto a la efectividad del ayuno intermitente en el descenso de peso y en la mejora de las variables cardiometabólicas en comparación con la restricción energética continua. Materiales y Método: se ha llevado a cabo una búsqueda sistemática de ensayos clínicos aleatorizados (ECA) en las bases de datos PUBMED y Cochrane Library. Se incluyeron 11 ECA, que compararan AI con restricción energética continua (REC) con un rango de duración de 4 a 48 semanas, en mujeres y hombres con un índice de masa corporal (IMC) ≥25 kg/m2 y que hayan evaluado descenso de peso y variables cardiometabólicas. Resultados: el AI presentó una mediana de descenso de peso de 5,5 kg (RIQ: 4,7;6,86 kg), mientras que para la REC fue de 4,8 kg (RIQ: 3,8;6,6 kg). El IMC, la masa grasa, la masa libre de grasa y circunferencia de cintura, se redujeron de manera significativa tanto para la intervención como para el comparador. Asimismo, las variables cardiometabólicas presentaron mejoras respecto a los valores iniciales, sin embargo, evidenciaron resultados heterogéneos. Conclusiones: tanto el AI como la REC resultaron ser efectivas para la mejora de las variables estudiadas. La intervención no demostró ser mejor que el comparador.

Abstract Introduction: obesity represents a major problem worldwide, and this generates the need to find new therapeutic tools that contribute to the treatment of this disease. In recent years, intermittent fasting (IF) has emerged as a possible dietary alternative in weight loss and improvement of cardiometabolic variables, although the scientific evidence is controversial. Objectives: to evaluate the available scientific evidence regarding the effectiveness of intermittent fasting in weight loss and in the improvement of cardiometabolic variables in comparison with continuous energy restriction. Materials and Method: a systematic search of PUBMED and Cochrane Library databases for randomized clinical trials (RCTs) has been conducted. Eleven RCTs were included, comparing IF with continuous energy restriction (CER) with a duration range of 4 to 48 weeks, in women and men with a body mass index (BMI) ≥25 kg/m2 and who assessed weight loss and cardio metabolic variables. Results: the IF presented a median weight loss of 5.5 kg (IQR:4.7; 6.86 kg), while for CER it was 4.8 kg (IQR: 3.8; 6.6 kg). BMI, fat mass, fat-free mass, and waist circumference were significantly reduced for both the intervention and the comparator. Likewise, the cardiometabolic variables presented improvements with respect to the initial values, however, they showed heterogeneous results. Conclusions: both IF and CER proved to be effective in improving the variables studied; the intervention did not prove to be better than the comparator.

El ayuno intermitente: ¿la panacea de la alimentación? / Intermittent fasting: the panacea of food?

Introducción: el ayuno intermitente es un modelo nutricional en el cual se establecen ciclos regulares de ayuno y alimentación. Objetivos: explicar en qué consiste el ayuno intermitente e identificar la evidencia científica actual sobre su beneficio en la diabetes, obesidad y cáncer. Materiales y métodos: revisión bibliográfica sistemática de los artículos recuperados de la literatura científica sobre el ayuno intermitente. Se realizó una búsqueda exhaustiva en las siguien- tes bases de datos: Scielo, PubMed, Biblioteca Virtual en Salud en España (BSV), Dialnet, National Center for Biotechnology In- formation (NCBI) y Science Direct. Los criterios de inclusión em- pleados fueron aquellos artículos a texto completo disponibles gratuitamente que se publicaron en los últimos 10 años, aplican- do restricciones de lenguaje al español e inglés. Los criterios de exclusión se aplicaron a artículos de páginas web o revistas de divulgación, no académicas. La búsqueda y selección de artículos se realizó durante el mes de octubre de 2019. Resultados: luego de la búsqueda se seleccionaron 24 artículos. Conclusiones: el ayuno intermitente muestra un efecto bene - ficioso en relación con la diabetes y la obesidad, aunque se ne- cesitan más estudios científicos que lo avalen. En la actualidad, no existe consenso en la comunidad científica en relación con el cáncer.

Efectos de un protocolo de ayuno intermitente sobre la composición corporal y perfil lipídico en estudiantes universitarios / Effects of a protocol of intermittent fasting on body composition and lipids profile in university students

El ayuno intermitente es una estrategia nutricional de creciente interés para el control del peso y mejora de la salud metabólica. El objetivo del presente estudio fue evaluar el efecto de un protocolo de ayuno intermitente sobre la composición corporal, perfil lipídico y los biomarcadores de riesgo cardiovascular en estudiantes universitarios. En este estudio experimental participaron 30 sujetos varones y fueron divididos aleatoriamente en dos grupos, 15 sujetos constituían el grupo experimental (GE) (edad: 20,83±0,98 años) y 15 el grupo control (GC) (edad: 23,71±5,55 años). El GE realizó un protocolo de ayuno 16/8, dieciséis horas de ayuno y ocho horas de ingesta calórica sin limitaciones, dos días consecutivos a la semana durante cinco semanas. Se evaluó la composición corporal, la ingesta calórica, el perfil lipídico y los biomarcadores del riesgo cardiovascular al inicio, mitad y final del protocolo. Se observaron descensos significativos en el GE en pliegues cutáneos, perímetro cintura, porcentaje de grasa, perfil lipídico y biomarcadores del riesgo cardiovascular en comparación con GC (p<0,05). Se encontraron incrementos significativos en la ingesta de colesterol y ácidos grasos poliinsaturados en el GE al final del estudio (p<0,05). Se observaron descensos en el colesterol total, triglicéridos, lipoproteínas de baja densidad y biomarcadores del riesgo cardiovascular a lo largo del protocolo en el GE (p<0,05). Un protocolo de ayuno intermitente 16/8, dos días consecutivos por semana, durante cinco semanas, parece efectivo para mejorar parámetros de composición corporal y perfil lipídico, así como para mejorar los biomarcadores relacionados con el riesgo cardiovascular(AU)

Intermittent fasting is a nutritional strategy of high interest in weight control and improvement of metabolic health. The objective of this study was to evaluate the effect of an intermittent fasting protocol on body composition, lipid profile and biomarkers of cardiovascular risk in university students. In this experimental study thirty male subjects participated and were randomly divided into two groups; fifteen subjects constituted the experimental group (GE) (age: 20.83 ± 0.98 years) and fifteen the control group (GC) (age: 23.71 ± 5.55 years). The GE performed a fasting protocol 16/8, sixteen hours of fasting and eight hours of caloric intake without limitations, two consecutive days per week for five weeks. Body composition, calorie intake, lipid profile and biomarkers of cardiovascular risk were evaluated at the beginning, middle and at the end of the protocol. Significant decreases were found in GE in skinfolds, waist perimeter, % fat, lipid profile and biomarkers of cardiovascular risk as compared to GC (p <0.05). There were significant increases in the intake of cholesterol and polyunsaturated fatty acids in the GE at the end of the study (p <0.05). There were decreases in total cholesterol, triglycerides, low-density lipoproteins, and biomarkers of cardiovascular risk throughout the study in GE (p<0.05). An intermittent fasting protocol 16/8, two consecutive days per week, for five weeks, seems effective to improve parameters of body composition and lipid profile, as well as to improving biomarkers related to cardiovascular risk(AU)

The effect of intermittent fasting diet on the hippocampus of adult male mouse after inducing demyelination by ethidium bromide injection / Efecto de la dieta de ayuno intermitente en el hipocampo de ratón macho adulto después de inducir la desmielinización por inyección de bromuro de etidio

Intermittent fasting diet (IF) as a restrictive regimen prevents neural degeneration and stimulates overexpression of various neurotropic factors in the hippocampus of animal models. This study evaluates the potential effect of the IF in the prevention of learning and memory dysfunction and improving the alterations in the number and volume of neurons in an ethidium bromide (EB) induced mouse model of demyelination.Mice were randomly assigned into N group (Normal Diet and normal saline injection), F group (IF and normal saline injection), EBN group (Normal Diet and EB injection), EBF group (IF and EB injection). The hidden platform test was carried out based on path length, escape latency and swim speeds of mice. Stereological studies were determined by the Cavalieri and the Optical Dissector technique. Maintenance of mice on the IF results in significantly decreased the body weight and biochemical parameters, increased total number of neurons and volume of the hippocampus, and improved learning and memory parameters of adult male mice. However, IF in EBF group did not show as excellently as F group. The EBF group displayed significantly spatial memory improvement than that in EBN group. There were no statistically significant differences between EBF and EBN groups in stereological and learning parameters, though the EBF group displayed faster escape latencies, and swam faster and shorter path lengths than the EBN group in these parameters. Therefore as a conclusion, The IF fairly improved some adverse effects of EB in experimental demyelination models.

La dieta de ayuno intermitente (AI) como régimen restrictivo, previene la degeneración neural y la estimación de la presencia de diversos factores neurotrópicos en el hipocampo de modelos animales. Este estudio evalúa el efecto potencial de la AI en la prevención del aprendizaje y la disfunción de la memoria y mejora las alteraciones en el número y el volumen de las neuronas en un modelo de desmielinización, en ratón, inducido con bromuro de etidio (BE). Los ratones se asignaron al azar en el grupo N (dieta normal e inyección salina normal), Grupo A (AI e inyección salina normal), Grupo BEN (dieta normal e inyección BE), Grupo EBF (inyección AI y BE). La prueba de la plataforma oculta se llevó a cabo en función de la longitud del trayecto, la latencia de escape y la velocidad de nado de los ratones. Los estudios estereológicos fueron determinados por la técnica de Cavalieri y la técnica del disector óptico. En el grupo AI disminuyeron significativamente el peso corporal de los ratones, los parámetros bioquímicos, el número total de neuronas y el volumen del hipocampo, y los parámetros de aprendizaje y la memoria de los ratones machos adultos. Sin embargo, el grupo AI en BEF no se mostró tan bien como el grupo A. El grupo EBF mostró una mejora en la memoria espacial significativamente mayor que la del grupo BEN. No hubo diferencias estadísticamente significativas entre los grupos A, BE y BEN en los parámetros estereológicos y de aprendizaje, aunque el grupo EBF mostró latencias de escape más rápidas, y nado en las rutas más rápidas y más cortas que el grupo BEN en estos parámetros. Por lo tanto, como conclusión, el grupo AI mejoró bastante algunos efectos adversos de la BE en los modelos de desmielinización experimental.